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“4+7”城集中采购药品大降价,“好药不贵”还差哪些环节

作者:匿名 时间:2019-09-09 19:15:08 人气:4367

办案民警表示,违法犯罪分子常以高赔率引诱参与赌球,并借机设置陷阱或骗局敛财,很多受害者轻则损失钱财,重则倾家荡产。办案民警提示公众,远离网络赌球,一旦发现有关线索请及时报警。

按照联采办的想法,由卫生健康部门制定诊疗指南,促进合理用药。

据此次竞选规则要求,企业的报价不能低于成本价,一旦核实将取消中标资格,并列入黑名单。

美国、日本、英国等发达国家的经验显示,仿制药上市后再评价是持续提高药品质量的有效手段,并有助于在临床上实现与原研药的替代,降低药品费用。

一名业内人士告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn),与跨国药企动辄投入数千万美金研发费用相比,国内药企呈现销售费用畸高的态势,多年来形成了一套“以药养医”的扭曲价格体系。

“2022年北京冬奥会距离我们已经很近了,冬奥主题的寒假作业也是‘冰雪进校园’的一种形式,能够帮助孩子们了解冬奥知识。”灯市口小学一名女老师表示,“让孩子们自主探究自主学习,比课上统一学习在形式和内容上都更丰富。”

新京报快讯(记者刘名洋)昨日(8月21日)晚间20时58分,中国人民大学红3楼宿舍突发火灾。据北京消防通报,该起火灾为人大一宿舍楼楼顶起火,22时02分,火灾被扑灭。新京报记者了解到,事发宿舍楼正值暑期装修,并无学生居住。

今年是周恩来总理诞辰120周年,为了向香港市民展示周恩来和老一辈无产阶级革命家为创建新中国所作出的历史贡献,增强香港市民尤其是青少年一代对国家与民族的认知,香港下月将举办大型周恩来纪念展。

中新网南京3月20日消息,日前,江苏省宿迁市宿豫区一位小学教师,因音乐课上孩子吵闹,竟要求全班同学起立自扇耳光数十下。事情发生后,在当地引发关注。20日,记者从宿豫区教育局获悉,相关纪检部门已介入调查,将根据结果进行公平公开处罚。

对此,此次联合采购办公室成员龚波曾在12月8日举办的一场医药卫生行业圆桌讨论中回应称,“(中标价)不是政府定,政府只是组织这场市场竞争活动,具体的价格是由投标企业自动形成的。它如果是低于成本价,自会有相关企业或者其他竞争企业曝光或者举报,但是上海执行三年以来没有发生这种情况。”

陆慷回应称,我们也注意到了有关报道,也注意到了阿德恩总理的有关评论。这充分证明了澳大利亚个别媒体对中国的攻击、抹黑完全是捕风捉影、无中生有,完全站不住脚。任何不带偏见的人都不难对此作出负责任的判断。昨天我在这说过,今天我愿再次重申,我们敦促澳大利亚个别媒体恪守职业道德,停止发表不负责任的言论,多做一些有利于国家间促进互信和友好的事情。

铁路民警提示广大旅客,端午小长假出行旅客较多,在您乘车出行时一定要将贵重物品随身携带,尽量不要携带大量现金以免丢失,在遇到困难时应及时寻找民警或工作人员帮助。

目前来看,2018年底要完成既定目标已不太可能,但参考美国、日本所花费的时间来看,一致性评价工作是一项耗时良久的工作。

此外,以医保为驱动的“带量采购”探索也在以省、市为单位持续试点。但是,一些地方的实践证明,医保主导下的竞价中标容易形成“唯低价者中标”。

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对于上述两种说法,俞卫分析说,实际上企业的成本很难计算,“如果说联采办对成本价非常清楚,我认为也不太可能;上市公司股价大跌也不代表企业就不赚钱。(评估成本)需要更多的分析出来,信息不透明的情况下,应该由国家层面去统一评估,进行横向、纵向多维度的对比,确定比较合适的降价区间。”

来源:深圳新闻网

据日本共同社报道,此次在东京进行的最新测试中,一辆装有传感器的微型厢式汽车每天在大手町和六本木之间繁忙的5.3公里路段上往返四次。

第十七届发审委是证监会于2017年9月30日聘任,因为是主板(含中小板)发审委委员和创业板发审委委员首次合并,也被称为首届“大发审委”,一共包含63名发审委委员,其中42人为专职委员,21人为兼职委员。这63名发审委委员,多达33人来自证监会、证监局、交易所等监管系统本身。

按照竞标规则,第一轮报价最低者唯一入围获得预中选资格。

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由于不少药企缺乏技术和能力,通常会委托第三方公司来执行一致性评价工作。他告诉澎湃新闻,每完成一个品种的评价,药企大约需要花费800至2000万的资金投入,“这原本已经过滤掉了一部分小药企”。

6.本次改革政策出台后,对医务人员及医疗机构有什么影响?

9月15日是中国第18个“全民国防教育日”,中国空军当天发布强军宣传片《头顶的家园》,展现空军官兵履行新时代使命任务、捍卫新时代空天安全的强军风采。

凯文·勒夫于1988年9月7日出生在美国加利福尼亚州圣塔莫尼卡,在场上司职大前锋和中锋。

数据显示,从2007年到2017年,仿制药替代原研药给美国节省了1.97万亿美元的医疗基金支出,控费效果明显。

责编:侯兴川

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“过去很长一段时间,医生用药习惯受到医药代表带金销售的影响很大,现在想要转变思路,应该通过制定规范的诊疗指南去规范。”上海财经大学教授俞卫认为,对于医生的诊疗行为和处方习惯不应该强制,“医生需要承担所做出的诊疗方案的风险,应该要通过医疗服务质量评价体系去考核,否则只是强调一个方向,可能会影响医疗服务质量”。

之前,邓超晒出了一张娘娘背着自己的照片,并配文二字:地位!结果网友评论称:可能是腿被媳妇儿打折了吧!哈哈哈,邓超扎心了吧!

对此说法,一位不愿具名的流标药企负责人告诉澎湃新闻,这是由于不同品种的基础不一,此次预中标价格降幅较大的一些品种,上市时间较短,原先定价利润空间较足,而流标的品种上市时间已约20年,历史原因造成的原中标价太低,“可以肯定的是,在议价环节失败的药企,已经是第一轮报价中最低的药企,所以不能完全认为是流标企业的问题。”

集中采购可以节省从药品出厂到患者手中的其他支出,降低药品价格,缓解看病贵的民生问题。在破除多年来“以药养医”扭曲价格体系的同时,也让企业也省去了推广和渠道费用。

留意下我们身边,雨中居然有这么多值得记忆的影子。

日本福冈2017年开设日本首家“熊本熊咖啡店”。(新华社)

早在2014年,上海自建一套评价系统,兼顾了生产、检验、流通、环保等各个环节,只让符合要求的品种入围竞价,形成“质量一样的情况下,价低者中”的竞标格局,兼顾质量和价格。

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破局:药企入围谈判有条件,中标更要有降幅

尤其是二孩政策实施之后,一些母亲抚育孩子的担子更重了。加之分担家庭经济压力等各方面因素的影响,很多母亲常常感到孤军奋战甚至不堪重负,容易出现情绪失控。社会日益核心家庭化、离婚率上升、单亲妈妈带孩子增多等现代社会的种种新问题,直接或间接地与母亲“虐打孩子”相关。比如黄潇潇就是年轻的单亲妈妈,虽然深爱孩子,但也被极度困窘逼得情绪失控,出现当街脚踩孩子的一幕。这辛酸的一幕,更是对社会的警醒。

正是在第二轮环节中,阿奇霉素等6个品种的预中选药企议价失败最终流标。“一些品种是企业的报价没有达到招采办设置的平均降幅,还有个别品种是由于报价没有低于去年的最低中标价而流标,每个流标品种情况都不完全一样。”相关知情人透露。

在仿制药质量水平总体不高的情况下,一些价格降得很低的药品,在临床上又无法达到疗效,医院不愿意使用,这也导致中标药企的利益受损,所谓“中标不带量”。

按照要求,到2018年底需完成“289种基药目录”中口服固体制剂的评价,2021年前完成需开展临床有效性实验和其他特殊情形的品种。

保护公民法人的合法权利,是备案审查制度的三大功能之一,也是实行备案审查制度的初衷。通过备案审查工作积极推动解决社会关注的现实问题,更是开展备案审查工作的职责所在。

余强担心,即便是不少有能力做一致性评价的药企,集中采购或许会削减其后续开展评价的积极性,“虽然国家局有‘关门’(即药企通过一致性评价的时限)的政策,但是从目前2018年底目标无法完成来看,后续怎么弄实际上大家都不清楚,在观望中”。

国家药监局的数据显示,目前国内需要进行一致性评价的药品多达4000个品种、10万余个文号,其中289种基药品种囊括了7万余个文号。

今年3月,交通运输部相关负责人介绍,按照交通运输部的计划,2018年年底前将完成220个城市的互联互通,并力争到2020年基本实现全国城乡的互联互通。

患者需拿着医生开具的处方去买药,双方信息的不平等导致患者对于药品没有区分能力,选择权实质上在医生手里。

陈昊总结称,这在某种程度上弱化、架空了省级药品集中采购的政策效果,不规范行为频发,严重损害了省级药品集中采购的公信力与权威性,从本质上扭曲了医院药学服务的专业内涵与学术尊严。

国民党中央一楼只有清洁工在扫地。(中评社)

拟中标结果显示,包括恩替卡韦在内竞标成功的品种有25个(3个原研药,其余均为国产仿制药),相比去年的采购价平均降幅高达52%。另6个品种流标。

在现场的证券分析师高超(化名)以“险胜”来形容恩替卡韦的中标,因为另一家药企的报价只高出了几分钱。

余强(化名)所在的公司正在做一些品种的“一致性评价”工作,他说,“虽然(生产)成本不高,但如果将(做)一致性评价的投入算进去,实际上很多药企短期内很难赚钱。”

不过,澳洲电讯同时着眼于可以提供宽带业务的“高海拔平台”,尤其是针对自然灾害发生时和服务不足的偏远地区。

在发达国家,一旦专利过期,质量过硬的仿制药凭借低成本的优势进入市场,原研药迫于竞争压力降价形成“专利悬崖”。

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(原标题:法国科西嘉岛发生枪击事件致1死5伤)

2016年开始,药品加成被取消,公立医院不得不从药品加成转变为通过医疗服务收费的模式,并通过政策补偿完善薪酬制度,实现医药分开。

“但遣返概率可以说是100%,而且由于她从加拿大入境美国,很可能会先被押往加拿大,再递解回中国。”塞缪表示,“她在收监中做了X光体检,发现脖子上长了肿瘤,处境令人伤感,希望她能在美国得到治疗。”

担忧:集中采购的超低价会影响企业一致性评价的积极性?

困局:“带金销售”与“唯低价者中标”

采购中标只是刚刚开始,药品还需要经过医生手中的一张张处方才能真正到达患者;对企业而言,“以价换量”的期望,也尚需时日才能见分晓。

蒙华铁路是国内最长运煤专线——蒙西到华中煤运铁路,线路全长1814公里,是我国继大秦铁路、朔黄铁路和山西中南部铁路以后建设的又一重点煤运铁路工程,也是近年来铁路建设中投资里程最长,投资规模最大,最具影响力的重载铁路干线。

会谈结束后,两位总理共见记者时,中国和德国两位记者的提问同样聚焦在这一议题。李克强在回答中重申,中国是不是市场经济国家,这由中国的国情决定。中国推进市场化改革所取得的成就也已为世界所公认。但履行《加入议定书》第15条承诺义务,包括中欧贸易摩擦,都是不同层面的问题,应该分开讨论。

今年11月,中央深改委第五次会议审定了《国家组织药品集中采购试点方案》,强调国家组织药品集中采购试点。

6月19日,大足区公安局龙水派出所接到辖区某工厂的伍女士报警称,她中午停放在工厂门口的三轮车内的5组电瓶被盗窃,价值千余元。

也因此,国内药企普遍建立了强大的销售团队,尽可能覆盖到更多的医院,进行点对点的推广,甚至具体分配到每一位开处方的医生,形成了通过医药代表向医生输送药品回扣等灰色收入的链条。

“4+7”城是指北京、天津、上海、重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7城,各试点城市委派代表组成联合采购办公室(下称联采办),代表公立医疗机构等实施集中采购。

此次国家集中采购圈定的31个品种中,2017年的销售数据显示,大多数品种所在市场的份额仍由高价原研药占据。究其原因,正是仿制药质量水平难以区分,为了确保疗效,医院和医生宁愿选择高价的原研药,导致医保负担沉重。

文/北京青年报记者 刘珜

比起影响企业参与一致性评价积极性的可能性问题,如何确保中标药品进入医院并得到优先使用,倒是目前更受关注的问题,这一定程度上关系到集中采购试点的成败问题。

对此,联采办答记者问时称,医保将联合卫生健康部门,采取多种措施确保合同量的完成。

就在昨天(17日),大陆军演前一天,台陆军金门边防指挥部也举行了演训并发射火箭弹,有台媒称,较劲意味浓厚。据台湾联合新闻网报道,台湾金防部17日在峰上靶场进行火箭弹射击,由于正值大陆军演前夕,时机敏感,不少媒体都想进入采访,一窥究竟,但台军方态度十分低调。

一组网传的数据称,实际上流标的部分品种报价不仅比2017年最低中标价格高,甚至有个别品种涨幅超过100%。

《我不是药神》电影上市之际,公众对“原研药为何昂贵”的命题多有讨论。前期研发费用的投入是关键,但仿制药却不存在这个问题。

到了第二轮议价环节,如果符合申报条件的药企数量大于2家,第一轮报价低的药企直接升级拟中标;竞争企业数量不多于2家的品种,给予降幅最大的不多于7个品种直接升级,降幅低的品种,联采办则参考上述直接升级拟中标的品种平均降幅作为最低降幅。

国内一家通过欧盟标准的仿制药企业负责人曾表示,“一致性评价利好政策尚不明朗,一些小而散的品种本身利润率就不高,对于这些品种而言,通过一致性评价意味着要提升几倍的生产成本,这可能直接导致部分药企破产,因而在国家尚未强制未完成一致性评价的仿制药退出市场时,大批生产仿制药的企业还是抱着一拖再拖的心态观望着生产。”

据了解,该名录收录了云南省境内发现的蕨类植物、被子植物、甲壳动物、昆虫、哺乳动物等类群的外来入侵物种共计441种及4变种。其中,Ⅰ级恶性入侵类33种(植物31种,动物2种)、Ⅱ级严重入侵类82种(植物42种,动物40种),其他为Ⅲ级局部入侵类、Ⅳ级一般入侵类和Ⅴ级有待观察类。

为观众报幕的徐全发,过去靠渔船维持生计,参加《印象刘三姐》演出后,他白天打鱼,晚上换身演出服,摇身一变成了报幕员。靠着演出和旅游服务收入,如今摆脱贫困,盖起四层小楼。

(2018年11月18日,莫尔兹比港)

如今55的李连杰,已经无戏可演,因为常年拍戏满身伤病,得了甲状腺亢进,已经满头白发变成70岁老头,不能久站,而老婆利智还是风韵犹存,非常的年轻有活力,让人心酸。

2015年下半年,冷水江市天宝实业有限公司(以下简称“天宝公司”)为公司发展需要,向经开区住建分局申请补办建设工程施工许可证。补办证件的过程中,时任住建分局局长的曾某某提出要10万元的办证手续费,在一番商量后,天宝公司虽感无奈,但由于“办证心切”,还是给了4万元办公经费。

国务院医改办政策咨询委员会委员、上海财经大学教授俞卫分析认为,过去医保改革总是以控费为主要目标,而不是追求成本效益最高,真正的改革思路应该是追求高性价比,追求以同样的价格获得最好的疗效。

为防止次生灾害的发生,切实保障人民群众的生命财产安全,根据国家有关法律、法规,彭山区交通运输局、公安局、安全生产监督管理局、水务局、农业和畜牧局等5个部门,发布通告:

全球化智库副主任兼秘书长苗绿在发布会上表示,全球化智库于2016-2017年分别对国内100所高校的2797位学生开展了问卷调研,探究中国高校学生创新创业及高校创新创业教育的发展情况,以期进一步推动高校学生创新创业环境的良好发展,为政府相关政策的出台与专家学者相关领域的研究提供参考。

俞卫则建议,应该由国家医保局来加强精细化的管理,“相比美国分散的商业医保公司,中国统一的医保数据应该更好地应用起来,通过互联网数据的整合、透明化,监控药品的处方使用量,可以淘汰掉临床上获益差的品种,而推荐更受临床青睐的品种”。

有人说这是“专利悬崖”真正的到来,也有人说国产仿制药“带金销售”的商业模式终将被颠覆。

也有一些猜测认为,部分中标价已经低于成本价,企业因市场份额压力不惜亏本中标。

俄罗斯努力不落后于自己在太平洋地区的邻国,例如,俄罗斯目标明确地在中非共和国(法军撤离)增加军事存在,并且此举也符合国际法,获得了联合国安理会同意。如今已经开始讨论在班吉(中非首都)设立俄罗斯国防部办事处的事宜。英法仍保留在西非的军事基地。英国保留了设在塞拉利昂的训练营,法国则保留了在吉布提、加蓬、塞内加尔、科特迪瓦的军事基地。此外,巴黎继续在尼日尔和马里驻军。

公立医院的药房,在药品加成取消前,盈利空间相当大,选择什么品种药物进入医院药房,是每一家医院的大权。

近日有消息传出,大意是说监管层召集部分券商召开有关规范信息系统外部接入、防范场外配资风险的专题会议,有监管人士提出,要深刻反思并吸取2015年股票市场异常波动的教训,证券公司切实履行主体责任,要勤勉尽责,外部接入要严格规范,排查风险,营业部及从业人员不得为场外配资提供便利。这是规范市场秩序的正常之举,是应对场外配资风险的必要举措,无需过分解读,也不必过度恐慌。今年以来A股持续反弹,市场风险偏好有所修复,融资客参与热情明显升温,场外高杠杆配资死灰复燃,但不同于2015年股市异常波动之时,受《关于清理整顿违法从事证券业务活动的意见》等监管规则的约束,当年通过券商和第三方的接口已被切断,利用程序化交易、分仓系统账户进入市场的场外配资资金大幅减少,当前场外配资多是通过自然人开立的账户吸引中小投资者资金,金额小且分散,与4年前的高杠杆、大量的场外资金入场相比,资金量难以形成规模。

由于这种共享按摩座椅都是皮革材料,很不容易清理,车站工作人员提醒旅客,在使用智能座椅后请保持座椅清洁,方便其他旅客继续使用。

尚品宅配还曾因产品质量、质保保障等问题遭到投诉。中国网财经记者在各大互动平台梳理发现,消费者投诉点主要集中在设计、安装不专业,未按实际尺寸制作,甲醛浓度高、拖欠客户退款等方面。

本报讯(记者 赵婷婷)北京世园会昨天举行了中国馆日活动新闻发布会。北京青年报记者从会上获悉,2019年中国北京世界园艺博览会中国国家馆日活动将于6月6日举行。届时,园区将上演一系列精彩活动。

因此,没有直接升级拟中标的品种,即使在第一轮报价最低成功入围,如果最终降幅达不到、也不愿意接受议价降至最低降幅,则做流标处理。

2018年12月6日,上海,国内药企正大天晴通过降价96%,拿下了“4+7”城市药品集中采购乙肝抗病毒药物恩替卡韦分散片的中标权。

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“我研究了一下,现在都是六年一学位,海淀很早就开始实施这个政策了,也就是说一个学区房的学位,六年内只能用一次。”余女士解释说,她之所以计划从现在开始就租房,就是考虑到这个政策,“你想啊,我如果从现在开始租房的话,6年后我孩子要上学,那就算这个学位此前用过也没事,之后的6年我一直占着就可以了。”

我国仿制药一致性评价工作的要求,最早源于《国家药品安全“十二五”规划》,但直到2016年才正式启动,比美国晚了半个多世纪。

一面鲜艳的五星红旗飘扬在祖国的边境一线,西藏日喀则边防支队一名边防官兵在凛冽的寒风中,持枪挺拔地伫立在哨位上。 卢俊超 摄

资料显示,美国自1964年开展仿制药一致性评价工作,一直持续到1984年,花费了21年时间;日本则于上世纪70年代开始建立药品上市后再审查和再评价制度,分阶段对不同批准上市时间的药品进行评价,目前第三阶段评价工程仍在进行中。

国家药监局表示,坚决贯彻落实中央关于吉林长春长生公司问题疫苗案件调查处理的决定,切实加强疫苗质量监管,及时发现和消除风险隐患,保障人民群众用药安全。要落实省级药品监管部门对疫苗生产企业日常监管责任,保持对疫苗产品监管的高压态势;落实企业主体责任,进一步完善质量管理体系,建立质量安全追溯体系,落实产品风险报告制度;细化各类疫苗批签发指导原则,特别是对狂犬病疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等生产过程和质量控制较为复杂的品种,全面增强风险控制;加大飞行检查和跟踪督查的力度,及时严厉查处违法违规行为。

全国政协委员张威还有一个更为人熟知的名字——唐家三少。在成为网络作家前,张威有过一段3年的低潮期,“当时失业后心气很高,找工作高不成低不就,最后才逐渐认清现实,扎扎实实去奋斗”。他利用空闲时间在网上写作,点击量越来越高,于是每天更新7000字,坚持了十几年,是业界有名的“劳模”。

此次“4+7”城市药品集中采购的31个品种药品中,所有品种均有企业通过仿制药一致性评价。虽然所有符合条件的仿制药企和原研药企均报名竞选,但最终公布的25个拟中标品种中,仅有3个原研药,其余均为国产仿制药。

澎湃新闻梳理发现,此次集中采购圈定的31个品种,也是最早有国内药企通过国家药监局仿制药质量与疗效一致性评价的品种,这成为集中采购的基础。

虽然明文严禁“带金销售”,但医药代表依然千方百计向医生输送利益。

成败:中标药品能否进入医院并得到优先使用

享骑电动车出行技术总监黄奇表示,由于享骑出行是电动车租赁,采用的是定点取车、停车的制度,这从一定程度上避免了用户违停的行为。

试点的“4+7”城药品集中采购借鉴了“上海模式”。

1月21日在IF2018极客公园创新大会上,李彦宏否认百度开放平台是压路机的说法, 认为开放平台使得重复工作没必要去做,即使百度不去做开放平台,很多做重复工作的公司也会被淘汰,“原本这家公司可能干三年才会死,结果它干了三个月就死了,早死早超生,早点去做些有意义的事。

不过,是否能实现预期,还得靠时间来说话,“等到明年5、6月份,也就是采购第二季度结束的时候,带量效果如何就能看出来了”。

前述医药行业证券分析师高超认为,愿意大幅降价的药企,是一种战略上的部署,“中标企业看中试点城市的扩散效应,尽管这次报上来的采购量份额并不是很高,但医生的处方习惯很有可能就此形成,产能高的中标企业是很有机会借此吞下大部分市场的”。

据悉,曹曦文参演的现代商战题材电视剧《你和我的倾城时光》正在热拍中。

但华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心高级经济师陈昊曾发文表示,由于相关配套改革并未如期跟进,各地公立医院普遍面临补偿机制滞后的困境,医疗机构严重依赖于将药品采购工作中的“二次议价”作为取消药品价格加成后重要的收入补偿来源。

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